TUBOS TORÁCICOS
Os tubos torácicos são usados em clientes nos
quais é necessário retirar o conteúdo líquido ou gasoso
patologicamente retido na cavidade pleural ou mediastínico.
Os diâmetros dos tubos são aferidos em medida
francesa (F) (French).Os tubos mais calibrosos (20F a 36F) são
usados para drenar sangue e secreções espessas,enquanto os mais
finos (16F a 20F) são utilizados para retirar ar.Os sistemas de
drenagem torácica podem ter um,dois ou três frascos cheio de água.O
princípio é igual em todos eles,a vedação aquática com selo d’
água usa uma válvula unidirecional que possibilita que o ar deixe a
cavidade pleural mas impede que volte,mantendo,desse modo,pressão
negativa.
Material
para drenagem torácica
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Mesa auxiliar
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Foco auxiliar
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Caixa pequena cirurgia padronizada pela instituição
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Drenos tórax compatível com a finalidade
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Gazes estéreis
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Fios de sutura
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Seringas e agulhas
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Solução anti-séptica
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Luvas estéreis
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Capote
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Gorro cirúrgico
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Máscaras
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Anestésico local a 2% sem vasoconstritor
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Lâmina de bisturi de acordo com cabo de bisturi
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Frascos de sistema de drenagem
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Soro fisiológico para preenchimento do frasco ou frascos
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Fita adesiva
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Recipiente para lixo
Cuidados
de enfermagem na Assistência á Drenagem Torácica
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Lavar as mãos,reunir material e levar para beira leito
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Dispor material sobre mesa auxiliar
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Auxiliar o médico no posicionamento do tórax a ser drenado;elevar acima da cabeça e restringir o braço no lado a ser drenado
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Colocar sobre campo estéril ,fio de sutura,lâmina de bisturi e cateter de drenagem.
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Segurar anestésico para que o médico possa aspirar o conteúdo sem contaminar
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Despejar solução anti-séptica na cuba rim
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Ajustar foco luz
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Atender paciente e o médico durante procedimento
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Preencher o frasco de drenagem com SF 0,9% conforme orientação médico
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Após introdução dreno ,auxiliar na conexão deste á extremidade distal do sistema sem contaminar
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Após termino do procedimento,descartar material perfuro cortante em recipiente especial(descarpack) e os demais no lixo hospitalar
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Fazer curativo no local da inserção
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Registrar todo material utilizado,deixar paciente e a unidade em ordem
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Identificar curativo com data,hora,nome do realizador e anotar no prontuário
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Lavar mãos
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Ligar para o setor de raio-x para realização de raio-x de tórax. (confirmar posicionamento do dreno tórax)
Cuidados
Intensivos de Enfermagem
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Lavar as mãos,secar e fazer anti-sepcia com álcool 70% ( ou seguir protocolo de cada instituição)
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Preencher o selo d´água com 300 ml de soro fisiológico 0,9%, ou 500 ml da mesma solução.( ou seguir protocolo da sua instituição)
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Após-instalação do dreno, a mensuração dos débitos dos drenos deverá ser feita a cada 6 hora ou intervalos menores caso haja registros de débitos superiores a 100 ml/hora.( casos de conteúdo liquido ).
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A mensuração deverá ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduação do frasco, onde o técnico de enfermagem deverá marcar com uma caneta o volume drenado marcando também a hora da conferência
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A troca do selo d´água deverá ser feita a cada 12h.
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Clampeiar o dreno para que não haja entrada de ar para a cavidade torácica e após a troca, lembrar sempre que o dreno deve ser desclampeado.
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Os curativos na inserção dos drenos devem ser trocados diariamente utilizando os produtos preconizados pelo Serviço de Infecção Hospitalar de cada instituição
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Colocar frasco de drenagem no piso,dentro de suporte,próximo ao leito do paciente,ou dependurá-lo na parte inferior do leito,evitando-se desconexões acidentais ou tombamento do frasco.
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"Ordenhar" ou massagear a tubulação na direção do frasco coletor de drenagem,de 2 em 2horas ou conforme protocolo da instituição.
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Nunca elevar frasco de drenagem acima do tórax sem ser clampeado.
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Lavar as mãos,conforme após procedimento e sempre que houver necessidade de "ordenhar" tubulação.
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