Quem nunca ouviu dentro do CTI a pergunta: “Qual o Glasgow do paciente do Leito X?”, sendo que o mesmo está sedado? No entanto, sabemos que essa é uma pergunta sem resposta direta.
Apenas para relembrar, a Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta mundialmente conhecida e validada para avaliação neurológica de pacientes. Ela é composta pela avaliação de 3 respostas: Abertura Ocular, Resposta Motora e Resposta Verbal.
Mas… A Escala de Glasgow só pode ser aplicada a pacientes sem sedação, afinal os sedativos prejudicam as respostas avaliadas na ECG.
Nessa situação, as duas escalas mais usadas são as Escalas de Ramsay e RASS, que avaliam o nível de sedação.
Na Escala de Ramsay, é necessária uma avaliação do estado do paciente e atribuída uma classificação de acordo com os critérios:
Grau 1: paciente ansioso, agitado;
Grau 2: cooperativo, orientado, tranqüilo;
Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 6: dormindo, sem resposta;
Um ponto a ser destacado, é que a Escala de Ramsay tem poucos níveis de avaliação para o paciente “acordado” e enquadra na mesma categoria o “paciente ansioso” e o “paciente agitado” que, no manejo clínico, possuem diferentes abordagens.
Um grande benefício na sua utilização, deve-se à avaliação em relação ao Dellirium, uma condição muito frequente na UTI. A CAM-ICU (Confusional Assessment Method – Intensive Care Unit), que é a escala utilizada nessa avaliação, tem o RASS como um critério anterior a sua aplicação. A aplicação da CAM-ICU é indicada quando o RASS for superior a -4, ou seja, estiver entre -3 e +4.
Um grande abraço e uma excelente semana!
FONTE: http://www.fisiocti.com/site/glasgow-x-ramsay-x-rass/
Apenas para relembrar, a Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta mundialmente conhecida e validada para avaliação neurológica de pacientes. Ela é composta pela avaliação de 3 respostas: Abertura Ocular, Resposta Motora e Resposta Verbal.
Nessa situação, as duas escalas mais usadas são as Escalas de Ramsay e RASS, que avaliam o nível de sedação.
Grau 2: cooperativo, orientado, tranqüilo;
Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
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