Ações como a implantação dos esquemas de tratamento poliquimioterápico; o apoio da Organização Mundial de Saúde, da Organização Pan-Americana e das Organizações não governamentais; e a ampliação dos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde trouxeram impactos significativos na epidemiologia da doença.
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A detecção de casos novos em menores de 15 anos é prioridade das políticas públicas de controle da Hanseníase no país, pois indica que a doença possui focos de infecção ativos e transmissão recente.
Por isso, uma das metas estabelecidas pelo Programa Nacional de Controle de Hanseníase (PNCH)
para o Programa de Aceleração de Crescimento (PAC) é a redução de
detecção de casos novos em menores de 15 anos de idade em 10,0%, no
país, até 2011.
O alcance dessa meta proposta para o ano de 2011 depende da melhoria
dos resultados de indicadores pactuados nas instâncias do SUS. Dentre
elas está a cura dos casos diagnosticados precocemente, a vigilância de
contatos - principalmente nos casos de menores de 15 anos, a avaliação e
monitoramento dos acometimentos físicos presentes nos casos já
diagnosticados tardiamente. (BRASIL, 2009b)
E nós da enfermagem como podemos atuar para contribuir na redução da transmissão e eliminação desta doença?
As atribuições da equipe de enfermagem com relação ao planejamento do cuidado de acordo com o Brasil (2002) são:- planejar ações de assistência e controle do paciente, família e comunidade com base no levantamento epidemiológico e operacional e participar de estudos e levantamentos que identifiquem os determinantes do processo saúde/doença de grupos populacionais, famílias e indivíduos;
- encontrar as relações entre as condições de vida do paciente, e os problemas de saúde identificados e estabelecer prioridades entre tais problemas;
- identificar como a população enfrenta seus problemas de saúde, destacando as maneiras que representam riscos;
- definir as propostas de intervenção com base na sistematização e interpretação de informações;
- realizar a programação de atividades, observando as normas vigentes;
- estimar o material necessário para a prestação do cuidado a ser realizado.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
a) Atribuições do enfermeiro e do auxiliar/técnico de enfermagem:- identificar os determinantes fundamentais da qualidade de vida da população: trabalho/renda e consumo de bens e serviços;
- identificar as características genéticas, ambientais, socioeconômicas e culturais, que interferem sobre a saúde;
- identificar as organizações governamentais e não governamentais na comunidade ou região, cuja finalidade contribui para elevar a qualidade de vida;
- avaliar a qualificação de cada instituição no esforço conjunto para o equacionamento dos problemas de saúde, contextualizando as possibilidades e limitações das organizações do SUS;
- promover a mobilização social, em parceria com agentes de comunicação e lideranças comunitárias, em torno das demandas e necessidades em saúde;
- realizar ações de promoção da saúde dirigidas para grupos de risco ou para segmentos populacionais alvo dos programas institucionais de saúde;
- realizar ações educativas para família e comunidade.
PREVENÇÃO DE ENFERMIDADES
a) Atribuições do enfermeiro e do auxiliar/técnico de enfermagem:- identificar os principais fatores ambientais que representam riscos ou causam danos à saúde do ser humano;
- identificar os principais mecanismos de defesa/adaptação do ser humano às agressões do meio ambiente;
- identificar as formas de interação entre os seres vivos, destacando o conceito de hospedeiro;
- identificar as doenças transmissíveis e não transmissíveis prevalentes na sua região;
- distinguir as doenças transmissíveis que são controladas por vacinas daquelas que são controladas por medidas de intervenção sobre o meio ambiente e outros meios;
- identificar as alterações orgânicas causadas pela penetração, trajetória e localização dos agentes infecciosos no corpo humano, como base para o cuidado;
- executar medidas de intervenção na cadeia de transmissão das doenças e outros agravos à saúde prevalentes na região;
- identificar e notificar situações atípicas e casos suspeitos de doenças;
- realizar medidas de controle de contatos;
- monitorar a situação vacinal de populações de risco;
- localizar áreas/ambientes que oferecem risco à saúde na comunidade;
- realizar busca ativa dos casos;
- executar ações básicas de investigação e vigilância epidemiológica.
RECUPERAÇÃO E REABILITAÇÃO EM SAÚDE
a) Atribuições do enfermeiro e do auxiliar/técnico de enfermagem:- prestar cuidados básicos de saúde à clientela alvo dos programas institucionais;
- aplicar os procedimentos de intervenção, referência e acompanhamento, conforme as normas vigentes dos programas de saúde;
- realizar visitas domiciliares;
- aplicar técnicas simples de A.V.D. (atividades da vida diária), em pacientes de Hanseníase.
- realizar coleta de material, segundo técnicas padronizadas;
- realizar procedimentos semiotécnicos;
- identificar as incapacidades físicas;
- aplicar técnicas simples de prevenção e tratamento das incapacidades físicas;
- fazer controle de doentes e contatos;
- aplicar teste de Mitsuda;
- efetivar medidas de assepsia, desinfecção e esterilização;
- identificar precocemente sinais e sintomas que indiquem complicações no processo de evolução das enfermidades;
- aplicar tratamento;
- identificar e encaminhar pacientes com reações hansênicas;
- identificar e encaminhar pacientes com reações medicamentosas;
- identificar casos e encaminhar para confirmação diagnóstica;
- fazer a dispensação de medicamentos.
- prescrever técnicas simples de prevenção e tratamento das incapacidades físicas;
- fazer avaliação clínica dermato-neurológica;
- solicitar exames para confirmação diagnóstica;
- prescrever medicamentos, conforme normas estabelecidas;
- executar tratamento não medicamentoso das reações hansênicas.
a) Atribuições do enfermeiro e do auxiliar/técnico de enfermagem:
- organizar o trabalho, com base na programação do serviço, tomando por referência critérios de eficiência, eficácia e efetividade;
- identificar e aplicar instrumentos de avaliação da prestação de serviços: cobertura, impacto e satisfação;
- utilizar os meios de comunicação para interagir com sua equipe, com os demais integrantes da organização e com os usuários;
- participar das atividades de pesquisa e de educação continuada em serviço;
- participar na implementação do sistema de informação para avaliação epidemiológica e operacional das ações de controle das doenças, mediante produção, registro, processamento e análise dos dados;
- participar da organização e manutenção dos prontuários e arquivos de aprazamento;
- fazer aprazamento da clientela.
- realizar supervisão e avaliação das atividades de controle das doenças;
- planejar as atividades de busca de casos, busca de faltosos, contatos e abandonos;
- estabelecer a referência e contra referência para atendimento em outras unidades de saúde;
- gerenciar as ações da assistência de enfermagem;
- fazer previsão e requisição de medicamentos, imunobiológicos e material de consumo.
Para o Programa Nacional de Controle da Hanseníase, a comunicação e a educação em saúde são componentes essenciais. As práticas para controle da Hanseníase devem basear-se na política de educação permanente e na política nacional de promoção da saúde. Essas atividades compreendem a atenção integral, o acompanhamento dos contatos domiciliares, a promoção do autocuidado, e, principalmente, a prevenção e tratamento de incapacidades físicas e suporte psicológico, durante e após o tratamento. Essas ações devem ser conduzidas sempre em consonância com as políticas vigentes.
FONTE: http://www.jornadaead.com.br/cofen/atualizacoes/Atualizacao_21-O_papel_da_enfermagem_no_cuidado_ao_paciente_com_Hanseniase-NT1-UE5.html
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