Aspiração Traqueal - Fundamentos em Enfermagem

ESTUDOS PARA ENFERMAGEM VEM TRAZENDO UM ASSUNTO QUE CAUSA INSEGURANÇA EM ALGUNS PROFISSIONAIS E RECÉM-FORMADOS, NO ENTANTO, MESMO QUE PAREÇA DIFÍCIL, O PROCEDIMENTO NÃO É COMPLEXO, DEVEMOS ATENTAR PARA TÉCNICAS ESTÉREIS.

A aspiração é a aplicação de sucção ao trato respiratório do paciente para ajudá-lo a remover secreções líquidas ou espessas das vias aéreas superiores e inferiores, quando o paciente não tem condições de removê-las sozinho.

A aspiração das vias aéreas superiores pode envolver o nariz, boca e orofaringe. A aspiração das vias aéreas inferiores envolve basicamente a traqueia e, ocasionalmente, a aspiração profunda envolve os brônquios direito e esquerdo.

• Bandeja
• Sonda de aspiração traqueal estéril – nº 14 ou 16 (adulto), nº 8 ou 10 (criança)
• Compressa gaze estéril
• Pares de luvas estéreis
• Pares de luvas procedimento
• Solução fisiológica 10 ml
• Aspirador
• Frasco de aspiração
• Máscara cirúrgica
• Óculos de proteção lateral

PROCEDIMENTO

1. Higienize as mãos
2. Reúna o material na bandeja
3. Explique o procedimento ao paciente
4. Coloque o paciente em posição de semi-Fowler
5. Conecte o aspirador ao frasco coletor
6. Calçar luva de procedimento na mão não dominante e luva estéril na mão dominante.
7. Segurar a sonda de aspiração com a mão dominante
8. Com a mão não dominante clampear a extensão de látex e introduzir a sonda com a mão dominante até encontrar resistência ou ocorrer tosse por estimulação
9. Desclampear a extensão para que ocorra a aspiração da secreção
10. Retirar lentamente a sonda, realizando movimentos circulares. Esta etapa não deve exceder a 10s
11. Retirar as luvas
12. Lavar as mãos
13. Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar (conforme decisão do COREN-SP-DIR/001/2000)
14. Registrar o procedimento em planilha de produção
15. Manter a sala em ordem

FONTE: 

http://aenfermagem.com.br/procedimentos/aspiracao-traqueal/

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Vantagens da utilização de curativos especiais / curativos tradicionais

O uso das coberturas atuais, além de reduzir os custos com o tratamento, permite a redução do número de trocas dos curativos, diminuindo a dor gerada durante a troca, gerando conforto para o cliente. Os curativos usados otimizam o processo cicatricial, pois preenchem os critérios do Curativo Ideal definidos por Turner em 1982. A indicação correta do tratamento de feridas resulta na redução significativa de internações hospitalares, principalmente por complicações infecciosas como osteomielites, infecções de partes moles e outras causas como enxertias recorrentes, desbridamentos recorrentes etc. Também há uma redução de internações para procedimentos envolvendo próteses ortopédicas.

Podemos notar que a relação custo/benefício entre o tratamento tradicional (ultrapassado) e o tratamento atual é incomparável. Basta pensarmos que clientes que apresentam uma lesão há muitos anos e tentaram tratamento com os vários produtos tradicionais, sem alcançar sucesso com esses tratamentos, investiram capital, durante anos,  (Tratamento tradicional). Porém, com o tratamento atual, o resultado de cura foi alcançado em alguns meses, o que demandou um investimento incomparavelmente menor por parte do cliente.

Tipos de Curativos:

• Carvão Ativado com Prata – antimicrobiano (Actsorb Plus*25):

Ação microbicida tópica; feridas com grau de contaminação elevado, colonizadas; infectadas / A prata, incorporada ao tecido de carvão ativado, tem propriedades bactericidas. O carvão fixa os microorganismos e minimiza o odor da ferida 1°troca 48/72hs; Diminuindo exsudato troca a cada 5 ou 7 dias. 

• Aginato com Prata – antimicrobiano  ( (Actsorb Plus*25)

 Composto de alginato de alta resistência, carboximetilcelulose e fibras de naylon revestidas com prata (8%).

• ​Acetato de Celulose com emulsão de Petrolatum  (Adaptic*):

 -  Proteção do tecido,permite maior migração celular, mantém o adequado meio úmido, preenche espaço morto              associado ao Hidrogel impregnado com emulsão neutra de petrolatum, solúvel em água, especialmente formulada        para permitir o livre fluxo de exsudato através do curativo.

 - Hidrata e protege fascia, tendões, tecido neoformado;

• Hidrogel amorfo com alginato de sódio (Nu Gel*):

Doa umidade ao leito da ferida permitindo migração celular e maior viabilidade de tecido de granulação / desbridamento autolítico de placas necróticas e tecido desvitalizado.

• Hidrogel em placa (Nu Gel* placa):

Curativo semi-oclusivo que consiste de polivinilpirrolidona e água. O hidrogel é sustentado por uma estrutura fibrosa e revestido nas partes internas e externa por um filme de polietileno que protege ambos os lados do curativo.

• Colágeno com alginato (Fibracol Plus*):

Curativo de colágeno (90%) com alginato (10%) que fornece um apoio estrutural para crescimento celular, favorecendo a condição ideal de meio úmido. Este curativo combina a resistência e apoio estrutura do colágeno com as propriedades de formação de gel do alginato; reage com as metaloproteases / utilizar com acetato de celulose (gaze vegetal absorve o colágeno). 

• Celulose regenerada oxidada com prata (Prisma*):

Celulose regenerada oxidada (ORC) 45%, Colágeno 55%, Prata 1% / proteção equilibrada para o leito da feridas acelerando o processo cicatricial.

• Matriz Promogran (Promogran*): 

Celulose regenerada oxidada (ORC) 45% e Colágeno 55% ligassem as metaloproteases, criando ambiente no leito da ferida que protege os fatores de crescimento, acelerando a cicatrização.

• Sistema de compressão multicamadas (Dyna Flex):

Proporciona retorno venoso graduado, indicado para úlceras venosas e condições associadas. È composto de três camadas sendo a primeira de algodão respirável para conforto, a segunda camada composta de cobertura de compressão com indicador para estiramento adequado e a terceira camada composta de cobertura coesiva qie proporciona pressão adicional. Acompanha uma unidade do curativo Adadptic para proteção da ferida. 

• Hidropolímero com adesivo (Tielle Plus*):

 

 Controle de exusato, expande-se preenchendo cavidades, adesivo acrílico com remoção suave, confortável. Composto por quatro camadas distintas: camada exterior de polituretano, adesivo de gel de poliuretano, camada interior super absorvente de não-tecido e uma camada interior de poliuretano.

• Filme transparente (Bioclusive*):

Proteção de proeminências ósseas, feridas superficiais, incisões cirúrgicas, pele sensível do idoso, fixação de cateteres e curativos. 

• Hidrocolóide (Nu-Derme* curativo de hirocolóide):

Hidrocolóide estéril indicado para manter um meio úmido na ferida. Um meio úmido na ferida promove sua cicatrização ao estimular o desbridamento autolítico 

• Alginato (Nu- Derme* curativo de alginato):

Fibras de alginato co-torcido G (ácido gulurônico) 85% e fibras de CMC (15%), acabamento entrelaçado. Indicado para feridas exsudativas.

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FONTE: http://www.hcenfermeiras.com.br/noticias/2/-vantagens-da-utilizacao-de-curativos-especiais-curativos-tradicionais